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高龄老人命悬一线 普外专家妙手回春

文章来源:普外科 作者: 发布时间:2020年07月31日 点击数:266 字号:

? 7月初的一个傍晚,普通外科二病区来了一位眉头紧锁、痛苦呻吟的老人。老人今年86岁,从发病到现在已经有4个月了。4个月来,老人感到排便困难,时常腹痛、腹胀,但老人并未重视。直到老人腹痛、腹胀难以忍受,才在家人的陪同下前来就医。就医时,老人已经有肠梗阻症状3天了。3天来老人未吃未喝,肚子却胀的像一面鼓,而且左下腹还能摸到一“拳头”大小的包块。老人高龄,肺部感染,患有冠心病,且肠梗阻多日,合并多种代谢紊乱,梗阻肠管随时有坏死、穿孔等风险,甚至危及患者生命,病情十分危重。

刚刚下班的张忠民科主任听到病区来了这样一位特殊的病人,也连忙从家中赶回病房。张忠民科主任仔细查看了患者,又详细阅读了患者的腹部ct报告,考虑老人很可能是乙状结肠癌,并且有肿瘤穿孔可能,立即指示要抗感染、纠正代谢紊乱、维持内环境稳定。患者现已有肠梗阻表现,有手术指征,但患者高龄、肺部感染、代谢紊乱,合并冠心病,围手术期风险极大。看到张主任,老人哽咽了,请求道:主任,我老了,我生病了,但我最疼爱的孙子月底要结婚了,我好想去参加他的婚礼。我是一名老兵,有生之年,我还想再过一次建军节。但我现在肚子又胀又疼,很难受,主任,您救救我!。张主任握起老人的手,坚定的说:老人家,您不要担心,我会还您健康,实现您的愿望!

为了打消患者的顾虑,每次查房,张忠民科主任都会详细和患者及家属沟通病情和治疗方案。患者肿瘤合并肠梗阻,虽然肿瘤可切除,但若行一期吻合,术后发生吻合口瘘风险很高,而若行改道手术,对患者日常生活影响很大。为了减少对患者生活的影响,张主任决定冒险行乙状结肠肿瘤切除和肠管一期吻合。虽然术中由于肿瘤较大,遇到了不少困难,但在张忠民科主任精湛的技术下,手术顺利完成。术后,张主任还详细拟订了患者的治疗康复计划。在张忠民科主任和普外科医护人员悉心照料下,患者恢复良好出院。

7月末的一天,老人在家属的陪同下再次来到了普外科二病区。不同的是,这次老人眉宇间满是笑容和喜庆。老人感激的握着张主任的手,脸上笑开了花:“主任,谢谢您!我恢复的很好,参加了孙子的婚礼,我给大家发喜糖来了!我明天还要去参加建军节!我非常满意,我要给普外科医护人员打100分,我非常感谢张主任和全体医护人员的救命之恩!”。张主任看到病人恢复的好,也由衷的高兴:“您的赞美,就是对我们普外科工作最大的肯定!”

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